Исследование проведено с целью изучить связь эфективности применения бисопролола с полиморфизмом генов β1- и β2-адренорецепторов (β-АР) у больных с сердечной недостатностью (СН).
В двухлетнее исследование включено 251 пациентов с СН (с перенесенным инфарктом миокарда на фоне ишемической болезни сердца). При госпитализации проведено стандартизированное обследование и назначение терапии, в том числе и b-адреноблокатора (b1-АБ) - бисопролол. В последующем 61 (24,4 %) больных перестали принимать b1-АБ (бисопролол) в результате интоллерантности или нарушения комплайнса; 190 больных принимали бисопролол на протяжении 2 лет. Учитывали частоту повторной госпитализации (ПГ) (или внутривенное введение петлевых диуретиков) из-за декомпенсации СН, смертность и развитие комбинированной конечной точки (ККТ) на протяжении 2 лет. Контрольну группу составили 55 здорових лиц. Выполнялось генотипирование по 3 полиморфизмам (Gly389Arg гена b1-АР, Ser49Gly гена b1-АР, Gln27Glu гена b2-АР) при помощи полимеразно-цепной реакции. Генетико-эпидемиологический анализ осуществлялся с помощью программы SNPStats.
Применение бисопролола при СН приводит к уменьшению риска повторной госпитализации (отношение шансов (ОШ) = 0,519 (0,278-0,967); р = 0,037) и ККТ (ОШ = 0,494 (0,271-0,900); р = 0,030) на протяжении 2 лет лечения. Лечение больных бисопрололом в дозе > 5 мг приводит к уменьшению риска ККТ при G/A полиморфизме Ser49Gly (c.145A>G) гена b1-АР (ОШ = 0,18 (0,04-0,84), при р = 0,014). Использование этого препарата в данной дозе также приводит к снижению частоты ПГ и ККТ при гомозиготном генотипе С (С/С) полиморфизма Gln27Glu (c.79C>G) гена b2-АР (ОШ = 0.09 (0.02-0.46), при р = 0,018 и ОШ = 0.14 (0.04-0.58), при р = 0,006, соответственно).
Ключевые слова: сердечная недостаточность, полиморфизм, ген, b1-адренорецепторы, b2-адренорецепторы, бисопролол, эффективность.