Цель работы - изучить взаимосвязь полиморфизмов генов бета-адренорецепции с течением с сердечной недостаточности (СН).
Материалы и методы. Включено 285 больных с сердечной недостаточностью на фоне постинфарктного кардиосклероза. Проводилось генотипирование по 4 полиморфизмам (Gly389Arg гена бета1-адренорецепторов, Ser49Gly гена бета1- адренорецепторов, Gln27Glu гена бета 2 -адренорецепторов и Ser275 гена бета3-субъединицы G-протеина) с помощью полимеразной цепной реакции. За два года наблюдения из 285 больных с СН - 81 (28,4%) имели повторную госпитализацию или амбулаторное внутривенное применение петлевых диуретиков в связи с декомпенсацией патологии. За указанный период умерло 18 больных (6,3%). Комбинированную конечную точку имели 93 пациентов (32,6%). Генетико-эпидемиологический анализ осуществлялся с помощью программы SNPStats.
Результаты и обсуждение. Аллель А полиморфизма Ser49Gly (c.145A> G) гена бета1-адренорецепции ассоциированная со снижением риска комбинированной конечной точки у больных с сердечной недостаточностью (Отношение шансов (ОШ) = 0.52 (0.28-0.96), р = 0.032, доминантная модель и ОШ = 0.51 (0.28 -0.92), р = 0.02 в лог-аддитивной модели наследственности). Данная аллель полиморфизма Ser49Gly (c.145A> G) гена бета1-адренорецепторов также ассоциированная со снижением частоты повторной госпитализации (ОШ = 0,50 [0.26-0.95], р = 0,028, доминантная модель наследственности и ОШ = 0.49 (0.26-0.92 ), р = 0,019 при лог-аддитивной модели). Аллель G полиморфизма Gln27Glu (c.79C> G) гена бета2-адренорецепторов повышает риск комбинированной конечной точки у больных с сердечной недостаточностью (ОШ = 1.76 (1.04-2.96), р = 0.032, доминантная модель наследственности и ОШ = 1.75 (1.06- 2.90), р = 0.029 при чрезмерно-доминантной модели). Не выявлено достоверного влияния полиморфизма Gly389Arg (c.1165G> C) гена бета1-адренорецепторов и полиморфизма Ser275 (c.79C> G) гена бета3-субединицы G-протеина на особенности течения сердечной недостаточности.
Выводы. Полученные результаты позволяют сделать вывод о том, что особенности течения сердечной недостаточности могут иметь ассоциации с генетическими различиями в путях бета-адренорецепции.
Ключевые слова: бета1-адренорецепторы, бета2-адренорецепторы, G-протеин, сердечная недостатность, полиморфизм, ген, риск, течение заболевания.