Мета роботи – визначити предиктори несприятливого перебігу СН з урахуванням тиреоїдного статусу хворих.
Матеріали та методи. Обстежено 157 пацієнтів з СН (з перенесеним інфарктом міокарда). При госпіталізації була проведена стандартизована оцінка стану, визначені параметри внутрішньосерцевої гемодинаміки, клінічного та біохімічного аналізів крові, рівні гормонів щитоподібної залози.
Результати та обговорення. Встановлено, що ризик повторної госпіталізації хворих з СН з приводу декомпенсації захворювання зростає під час перевищення оптимальної точки поділу для сироваткового рівня Т3в ≤ 2,07 пмоль/л (чутливість - 67,77 % та специфічність – 71,05 %, р = 0,0017). Відносний ризик повторної госпіталізації хворих з СН протягом 2 років, при рівні Т3в ≤ 2.07 пмоль / л, становить 2,224 [1.363 - 3.630] (p <0,05). За допомогою автоматичного регресійного аналізу була побудована модель повторної госпіталізації пацієнтів з СН у зв'язку з декомпенсацією захворювання протягом 2 років. До неї увійшли: маса тіла (a = 0,009, р = 0,0001), рівень Т3в (a = - 0,122, р = 0,0001), наявність нетоксичного зобу (a = 0,340, р = 0,001 ), рівень холестерину ЛПНЩ (a = 0,116, р = 0,002), рівень загального холестерину (a = - 0,072, р = 0,002), відносний вміст гранулоцитів в крові (a = - 0,007, р = 0,017), концентрація Т4в (a = 0,013, р = 0,026). Ризик розвитку повторної госпіталізації хворих з СН у зв'язку з декомпенсацією захворювання, згідно з даними ROC-аналізу, зростає при перевищенні оптимальної точки поділу для значення рівняння регресійної моделі ≥ 1,321 умовних одиниць (УО) (чутливість - 93,78% і специфічність - 40,45%, р = 0,0001).
Висновки. З урахуванням отриманих даних про вплив зниження сироваткового рівня Т3 на перебіг СН, можливо припустити, що в якості предиктора несприятливого перебігу захворювання, доцільним є використання його значення ≤ 2,07 пмоль / л. У регресійну модель повторної госпіталізації пацієнтів з СН входять: маса тіла, концентрації тироксину і трийодтироніну, наявність нетоксичного зобу, зріст, рівні загального холестерину та холестерину ЛПНЩ, вміст гранулоцитів крові. Ризик розвитку повторної госпіталізації хворих з СН у зв'язку з декомпенсацією захворювання зростає при перевищенні значення рівняння регресійної моделі ≥ 1,321 УО.
Ключові слова: серцева недостатність, трийодтиронін, тироксин, перебіг захворювання, регресійна модель.